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食物過敏是臨床常見的疾病,而且癥狀的表現也相當多樣化。在美國的報告指出,3歲以前的小朋友約有6﹪曾經對食物過敏,其中包括對牛奶過敏的病人,約占2~3﹪。  

  如何判斷寶寶是否食物過敏?

  食物過敏?還是不適應?

  食物過敏、食物不適應、食物敏感及食物中毒是有所區分的,不應把它們混為一談:

  食物過敏:是指身體免疫系統對食物中無害的大分子物質(通常為蛋白質)過度敏感,會引發身體的免疫系統產生不正常或不正確的反應。食物過敏的反應可分為過敏性抗體反應(即免疫球蛋白E,IgE)和非過敏抗體反應(即非免疫球蛋白E),但也有可能兩者同時發生。最常見的過敏食物有牛奶、蛋白、花生、堅果類、魚、有殼海鮮等。

  食物不適應:是指對于吃下去的食物,身體的酵素無法正常予以處理、消化、分解,因而產生某些癥狀。例如:有些人只要喝到牛奶和牛奶制品,就會引起腹脹、腹痛、腹瀉,主要是因缺乏分解乳糖的酵素,只要牛奶喝的量少,就不會發生。

  食物敏感:是指對某些特定食物敏感以至于身體出現問題。例如:一些患有偏頭痛的人,發現喝紅酒、吃起司、巧克力后,就會開始頭痛。

  食物中毒:當食物被細菌或病毒污染后,吃下去會造成嘔吐、腹瀉、腹部疼痛。

  診斷方法

  皮膚試驗、驗血、食物日志可確診,但2歲以下不易診斷出來

  食物過敏的診斷,首先要詳細詢問病人有無家族過敏史、過敏食物的種類,從食物中將此食物去除后是否就不會有不良反應,和加入過敏物后是否過敏反應會再發生。若懷疑食物過敏是由過敏性抗體IgE反應所引起,可以針對過敏原實行皮膚針刺試驗(Skin prick test)、血中特異性IgE抗體(RAST)和食物引起的癥狀日志來確認。

  然而在1歲以前的小孩,由于特異性IgE抗體并不容易偵測到,當抽血檢測或皮膚針刺試驗都沒有反應時,不見得就一定沒有過敏;2歲以前的小孩,也可能只有弱的陽性反應。因此當皮膚試驗和特異性IgE抗體為陰性反應,只能說可能沒有過敏性抗體IgE反應。

  雙盲食物試驗是最佳方法

  目前認為雙盲對照控制食物攝康和產後護理之家取試驗(Double-blind placebo-controlled oral-challenge test)是診斷食物過敏最正確的方法。即受試者和醫師都不知道吃下去是什么東西,故稱為雙康和產後護理之家盲試驗。再依產生的癥狀來評估是否會引起過敏。一旦確定某一種食物為過敏原,最好的方式是避免食入該過敏物。

  如何預防寶寶食物過敏?

  如何預防將來懷胎的寶寶不會過敏,康和產後護理之家或如何減少寶寶的過敏癥狀呢?

  懷孕媽咪減少暴露于過敏原的機會:準媽媽可以從懷孕的第二期開始盡量減少暴露于過敏原中的機會,例如塵?、貓狗的皮屑及二手煙,和減少高過敏食物的食入。

   哺喂母奶或水解蛋白配方奶粉:對于具有強烈過敏家族史的幼童,康和產後護理之家出生后的前6個月應哺喂母奶,可預防或減少過敏現象發生。但須注意母體攝取食物的抗原會分泌于乳汁中,故母親也必須注意避免攝取高過敏的食物。若無法親自哺喂母奶,則建議以水解蛋白配方奶粉來代替。

   副食品延后添加:對于嚴重過敏的嬰兒,則盡量將副食品延至9個月再開始添加。至于容易引起過敏的魚和雞蛋白,建議1歲2個月以后再試吃。

  提示:食物過敏最好的治療,是找出食物過敏的種類和避免攝取過敏食物。但是要完全避免食入過敏物,確實有困難,因此唯有保持高度警覺、細心觀察康和產後護理之家、配合醫師的治療與建議、找出可能的過敏原,如此才能遠離食物過敏!

資料來源:gohaveababy.com/Article/%E5%A6%82%E4%BD%95%E5%88%A4%E6%96%B7%E5%AF%B6%E5%AF%B6%E6%98%AF%E5%90%A6%E9%A3%9F%E7%89%A9%E9%81%8E%E6%95%8F%EF%BC%9F.shtml

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