目前臨床上將女孩8歲以前出現第二性征(乳房發育)康和坐月子中心或lO歲以前月經來潮診斷為性早熟。根據發病的原因,性早熟可分為真性性早熟和假性性早熟兩大類。由下丘腦一垂體一性腺軸功能提前激活所致的性早熟為真性性早熟;不依賴生殖調節軸而發生的性早熟稱假性性早熟。本節重點討論真性性早熟。
【臨床表現】 真性性早熟表現為第二性征進行性的發育成熟,甚至月經來潮并建立排卵周期。康和坐月子中心血中E,水平和垂體促性腺激素水平達青春期或成人水平康和坐月子中心。骨齡明顯提高,身高和體重的增長明顯較同齡兒童提早。可為特發性性早熟(即經全面檢查未發現任何導致青春期發育提前的器質性病因)或因顱內腫瘤、炎癥等破壞下丘腦與垂體間通道而誘發性早熟。
【輔助檢查】
1.雌激素水平測定
(1)陰道脫落細胞涂片通過陰道上皮細胞成熟度康和坐月子中心,間接了解體內雌激素水平
(2)隨清E2、P測定E升高,如有排卵,P亦升高。
(3)垂體FSH、LH測定有助于鑒別真性性早熟或假性性早熟。
(4)G。RH試驗采用簡化的GnRH試驗可確診真性性早
熟,即給RH后30~60分鐘內測定某一時間點的血LH水平即可對真性性早康和坐月子中心熟進行確診。
2.影像學檢查盆腔及腎上腺B超可排除相應部位的腫瘤;頭顱鞍區CI1及MRI可排除中樞神經系統的腫瘤及其他異常。
3.骨齡檢查真性性早熟95%表現為骨齡提前,即比實
際年齡提前2歲以上而假性性早熟患者骨齡基本與實際年齡相
符。
資料來源:gohaveababy.com/Article/%E6%80%A7%E6%97%A9%E7%86%9F.shtml