2011年10月19日(佛羅里達州奧蘭多市) - 編者按:有重大的健康益處和母乳喂養的嬰兒在新生兒重症監護病房(NICU)的經濟優勢。然而,在這種環境下母乳喂養的障礙是存在的。 “當前的戰略,以提高母乳喂養的新生兒重症監護室(NICU)結果”特色全國新生兒護士協會(NANN)第27屆教育大會在這裡舉行,2011年9月14-17日在講台演示。
為了找出更多關於如何最好地支持母乳哺育新生兒重症監護病房,康和產後護理之家|醫療新聞採訪夏奇拉恆基兆業,碩士,公共衛生碩士,RNC網卡,IBCLC。亨德森女士是在美國佛羅里達州邁阿密,在南邁阿密醫院的重症監護病房專科護士。她負責在NICU哺乳管理和協調醫院餵哺母乳的舉措。亨德森女士是一個國際委員會認證泌乳顧問(IBCLC)。她是2010年NANN領導一個新的證據為基礎的方法對新生兒重症監護病房哺乳支持獎得主。亨德森女士正在推行一項旨在改善母乳哺育的成果,在NICU的一個研究熱點的博士學位。
權利。餵哺母乳在新生兒重症監護病房為什麼如此重要?
亨德森女士:獨家哺乳降低風險獲得嬰幼兒腹瀉和肺炎 ,這是全世界嬰兒死亡率的主要原因。似乎也對嬰兒猝死綜合症(SIDS)的保護因素。母乳喂養降低康和產後護理之家過敏發展的風險,提高認知和社會發展。完全母乳喂養的嬰兒比配方奶餵養的7歲的智商。長期母乳喂養的嬰兒似乎有更好的牙齒健康,幼兒健康,並有風險較低的發展中國家的兒童癌症,肥胖,甚至糖尿病。
母乳喂養的好處,還延伸到母親。美國母乳喂養委員會的報告,母親餵母乳的產後出血,糖尿病,肥胖症,骨質疏鬆症,和心血管並發症的發生率降低。也有證據顯示,母乳哺育的母親將有減少卵巢癌,子宮癌和乳腺癌,的發病率。不過,哺乳的最重要的優勢是培育母嬰債券。
母乳喂養是經濟的,因為它消除了成本昂貴的公式。由於母乳喂養的嬰兒更健康的兒童,父母失去了工作日較少,康和產後護理之家少花與常見的疾病,如耳部感染相關的醫療費用。據估計,如果90%的美國母親餵母乳,這將挽救美國經濟的直接和間接費用 $ 13億美元。它也可以防止每年911嬰兒死亡和丟失的嬰兒死亡的10.56%億美元的潛在壽命工資。母乳喂養是生態。有少使用自然資源(如塑料)和堆填區的廢物少。母乳喂養是“綠色”的選項。
權利。:如何與健康的嬰兒出院回家相比,母乳喂養的好處,在NICU新生兒不同?
亨德森女士:早產兒和患病嬰兒有特殊需要為他們的母親的乳汁。新生兒重症監護病房的嬰兒往往有呼吸和/或胃腸道的妥協。牛奶中的抗體,細胞,並激素有助於預防感染。初乳有這些獨特的保護作用,免疫因素的濃度最高。有證據支持,在這一人群中,領先的胃腸道感染壞死性小腸結腸炎(NEC),這是一個緊急醫療,可以通過母乳防止。母乳是大腦發育的理想燃料。大腦是發展最為迅速的機構在新生兒。早產兒比足月嬰兒的大腦。因此,它是必不可少的,只要可能,提供早產兒的大腦發育最好的選擇。這些嬰兒有更多的發展的障礙需要克服比足月兒。有證據顯示,母乳可以提高心理和精神的發展康和產後護理之家,行為的結果,減少再住院早產兒率。
權利。:如何在NICU新生兒健康新生兒的母乳喂養率比較?
亨德森女士:入住新生兒重症監護病房的嬰兒母乳哺育嬰兒比不承認新生兒重症監護病房的起始率。在美國,NICU的嬰兒之間開始餵哺母乳率估計平均約 35%康和產後護理之家。之間的健康的新生兒開始母乳哺育率是75%左右。
權利。:如何母乳哺育推廣,保護,並支持在新生兒重症監護病房環境?
亨德森女士:基於低餵哺母乳的新生兒重症監護病房中的起始率,是在促進母乳喂養,保護和支持在新生兒重症監護病房環境改善的需要。促進母乳喂養的重點哺乳母嬰矢和社會的優勢。一般來說,新生兒重症監護病房醫療團隊深諳 NICU的嬰兒提供母乳的好處,但不是母乳喂養的好處。也有過爭議,讓這些嬰兒建立的唯一方法餵養母乳哺育。
母乳喂養的保護,重點對社會的責任,以確保母乳哺育能與之抗衡的商業利益。這絕對是一個挑戰,在新生兒重症監護病房。再次,這是由於普遍缺乏的舒適性與唯一的新生兒重症監護病房嬰兒餵哺母乳。
支持母乳喂養哺乳援助通過提供諮詢服務和方案的制定和實施重點。由於病人護理的高要求,它往往是新生兒重症監護病房護士難以提供足夠的支持餵哺母乳。此外,需要的專業知識來提供這種支持可能沒有一個護士的本科教育,或他們的新生兒重症監護病房培訓的一部分。不幸的是,沒有哺乳期在新生兒重症監護病房管理的黃金標準。每個單位都是獨一無二的,並努力提高母乳哺育支持的需要進行調整以適應該單位。
權利。:幫助母親的嬰兒在新生兒重症監護病房矢在母乳哺育的成功因素是什麼重要呢?
亨德森女士:矢協助新生兒重症監護病房母嬰的重要因素,這些因素是成功的產婦哺乳,產婦的個人支持系統,目前孕產婦保健,嬰幼兒的健康狀況和胎齡,向母乳哺育的醫療團隊性向的期望在哺乳期和哺乳管理的專門人才支持,可用性,和母乳餵哺的環境。
權利。:是什麼在NICU的新生兒的母親母乳喂養的障礙存在?
亨德森女士:母乳餵養嬰兒人口幹,從環境障礙,如母嬰分離,缺乏隱私,抽水空間不足,缺乏護理人員的支持,由於病人的工作量沉重,缺乏支持這從所面臨的挑戰醫療隊伍。其他障礙來自嬰兒的因素,如發育不成熟和醫療並發症,。從嬰兒的母體因素,如壓力住進新生兒重症監護病房,產婦的支持系統不足,貧困孕產婦保健,和一個母乳哺育失敗的恐懼,也障礙。
權利。:目前的一些戰略,以改善在新生兒重症監護病房的母乳哺育的成果是什麼?
亨德森女士:戰略,以改善餵哺母乳在新生兒重症監護病房時,可以考慮在行政,人員,和護理水平。行政級別戰略可以包括一個母乳喂養政策的實施,哺乳期四捨五入到高風險產婦單位,家長支持母乳餵哺組,並通過實踐,推動以家庭為中心的護理(24小時探視),一個泌乳室,在床邊,哺乳枕頭供水泵和哺乳跡象。在員工層面,戰略可以包括認證泌乳顧問(IBCLCs)和強制性母乳哺育的所有工作人員的教育的就業。在護理水平,發展餵食協議,支持母乳喂養,其中包括袋鼠式護理(皮膚對皮膚的),早日和定期抽水,鼻或口腔胃餵食,家長為中心的護理哺乳期間,和靈活的餵養時間表。
Medscape:做什麼重大的挑戰,促進和支持母乳哺育新生兒重症監護病房護士的臉?
亨德森女士:3,促進母乳哺育新生兒重症監護病房的護士面臨的主要挑戰是時間的限制,缺乏訓練,缺乏醫療小組和同胞護士的支持。母乳喂養教學費時,需要特殊的培訓。提倡餵哺母乳的護士經常會碰到的醫療隊和自己同行的抵制。首先是母乳喂養不是一個流行的概念在NICU。還有各地獨家餵哺母乳的早產兒一般不安。
權利。:保健專業人士,並與周圍母乳哺育新生兒的特殊問題在NICU的公共提供什麼樣的資源?
亨德森女士:有許多資源提供醫療保健專業人士和公眾。許多不特定的新生兒重症監護病房,但是,一般的母乳哺育的戰略仍然在重症監護病房環境很有幫助。 CDC說,美國母乳喂養委員會和聯合委員會 [疾病控制和預防中心]有餵哺母乳的干預指導原則和舉措。的美國兒科學會,和新生兒的護理專業組織,如全國新生兒護士協會和婦女的健康,產科和新生兒護士協會,醫療機構,如,在新生兒重症監護病房的位置,人乳報表。哺乳期和哺乳期的專業組織,如國際泌乳顧問組織和美國的哺乳顧問組織,有幾個的教育材料和網上。聯合國兒童基金會 /世界衛生組織世界衛生組織通過愛嬰醫院提供支持。瓊斯和巴特利特在2010年出版的,由L.阿諾德在新生兒重症監護病房的人乳是一個極好的書,在新生兒重症監護病房的人乳相關的政策和實踐的重點。
Medscape:演示文稿的最顯著的方面是什麼?
亨德森女士:有明確的證據支持在NICU嬰兒人口延伸到母親和社會的哺乳對健康的益處。這些健康的益處顯著的經濟優勢轉化為。因此,有必要作出努力,尋求戰略,提高促進母乳喂養,保護和支持在新生兒重症監護病房。
資料來源:translate.google.com/?hl=zh-TW&tab=wT
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